यू.एस. में प्रत्येक डॉक्टर के लिए तीन नर्स हैं, लेकिन नर्स स्वास्थ्य देखभाल की केवल 2% कहानियों में स्रोत के रूप में दिखाई देती हैं।

लिंग पूर्वाग्रह और पेशेवर संस्कृति का संयोजन स्वास्थ्य देखभाल के सबसे भरोसेमंद प्रदाताओं को स्वास्थ्य समाचारों से दूर रखता है

यू.एस. में नर्सिंग शिक्षा नर्सों को उन्नत कौशल और व्यावहारिक ज्ञान से लैस करती है जो स्वास्थ्य पत्रकारिता को सूचित कर सकती है। (अलेक्जेंडर आंद्रे / यूडब्ल्यू-मैडिसन)

जेनिफर गैरेट को लगने लगा था कि वह अपने काम में बहुत अच्छी नहीं है।

विस्कॉन्सिन-मैडिसन विश्वविद्यालय में स्कूल ऑफ नर्सिंग के लिए एक सामग्री रणनीतिकार के रूप में, उनके कर्तव्यों में से एक नर्सिंग मुद्दों को समाचारों में और उनके नर्सिंग संकाय को विशेषज्ञ स्रोतों के रूप में उन कहानियों में शामिल करना था। वह अलग-अलग तरीकों की कोशिश कर रही थी - लोगों को चुनना जो उसने सोचा था कि स्रोतों के रूप में प्रतिध्वनित होगा और उन्हें खेती करेगा - लेकिन उसे उस तरह का कर्षण नहीं मिल रहा था जो उसने सोचा था कि उसका कार्यक्रम योग्य है।

और फिर उसने शीर्षक देखा: 'वुडहुल स्टडी रिविजिटेड।' 1998 में प्रकाशित, वुडहुल स्वास्थ्य देखभाल के समाचार कवरेज में नर्सों की अदृश्यता पर एक ऐतिहासिक दृष्टि थी। प्रमुख राष्ट्रीय और क्षेत्रीय समाचार पत्रों में स्वास्थ्य कहानियों में नर्सों के पास केवल 4% स्रोत और उद्धरण हैं और मॉडर्न हेल्थकेयर जैसे उद्योग प्रकाशनों में सिर्फ 1% हैं। जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी के स्कूल ऑफ नर्सिंग की एक टीम ने 20 साल बाद शोध को फिर से किया और पाया कि कुछ भी नहीं बदला है। स्वास्थ्य समाचार स्रोतों में नर्सों का 2% हिस्सा होता है। (जबकि यह 1998 में 4% से नीचे था, अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था।)

वुडहुल अध्ययन से पता चला है कि गैरेट का अनुभव संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य पत्रकारिता का प्रतिनिधि था, जहां नर्सों को स्रोतों के रूप में पूरी तरह से अनदेखा किया जाता है। गैरेट अपने काम में बुरा नहीं था। लेकिन वुडहुल ने सवाल पूछा: क्या पत्रकार बुरे थे?

हालांकि समाचारों में नर्सों की अदृश्यता के लिए लैंगिक पूर्वाग्रह को श्रेय देना आसान होगा, लेकिन पूरी कहानी अधिक जटिल है। लिंग, पत्रकारिता की दिनचर्या और बाधाओं का एक संयोजन और नर्सिंग की संस्कृति ही वुडहुल परिणामों की व्याख्या करती है। यह समझना कि संयोजन समाचारों और नर्सों दोनों के लिए एक मार्ग प्रदान करता है, अंततः स्वास्थ्य देखभाल के सबसे भरोसेमंद पेशे को और अधिक आवाज देता है और रोगियों के लिए बेहतर कवरेज देता है।

पत्रकारिता की लिंग समस्या

यू.एस. समाचार उद्योग पुरुषों और महिलाओं के बीच व्यापक रूप से रिपोर्ट किए गए अंतराल का सामना करता है, दोनों में कौन समाचार बनाता है और कौन इसमें प्रतिनिधित्व करता है। ए महिला मीडिया केंद्र द्वारा 2017 का अध्ययन पाया गया कि सभी आउटलेट प्रकारों में यू.एस. समाचारों में पुरुषों के पास 62% बायलाइन और अन्य क्रेडिट हैं, जबकि महिलाएं 38% का दावा करती हैं। वे संख्याएँ बारीकी से प्रतिबिंबित करती हैं 2015 वैश्विक मीडिया निगरानी परियोजना , जिसे समाचारों में विशेष रुप से प्रदर्शित विशेषज्ञ स्रोतों के बीच अनुपातहीन प्रतिनिधित्व मिला। जबकि महिलाओं को 2010 की निगरानी की तुलना में समाचारों में अधिक बार देखा गया था, फिर भी उनके पास विशेषज्ञ स्रोतों का केवल एक तिहाई हिस्सा था।

वुडहुल लेखकों ने ब्यूरो ऑफ लेबर स्टैटिस्टिक्स डेटा का उल्लेख किया, जिसमें नर्सों को दिखाया गया है - 3.5 मिलियन पर - संयुक्त राज्य में स्वास्थ्य पेशेवरों का सबसे बड़ा समूह है। देश में हर एक डॉक्टर के लिए तीन नर्स हैं, और गैलप पोल लगातार प्रदर्शित करते हैं कि नर्सें स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों में सबसे भरोसेमंद हैं। 2018 में, पांच गैलप उत्तरदाताओं में से चार नर्सों की ईमानदारी और नैतिक मानकों को 'उच्च' या 'बहुत उच्च' के रूप में दर्जा दिया। फिर भी वे अध्ययन की गई 2% स्वास्थ्य देखभाल कहानियों में स्रोत के रूप में दिखाई देते हैं। क्यों? अध्ययन लेखकों का तर्क है कि इसका कारण यह है कि 90% नर्सें महिलाएं हैं।

यूडब्ल्यू-मैडिसन नर्सिंग स्कूल में क्लिनिकल प्रोफेसर और गैरेट के जाने-माने स्रोतों में से एक जीना ब्रायन कहते हैं, 'कमरे में हाथी को बुलाए बिना इस बातचीत को करने का कोई तरीका नहीं है - यह एक मादा-वर्चस्व वाला पेशा है।' पत्रकार। 'यह अपने साथ कुछ सांस्कृतिक घटक लाता है कि एक महिला होना क्या है, हम कैसे संवाद करते हैं, हम कैसे विशेषज्ञों के रूप में आयोजित किए जाते हैं। आप इसके उस अंश को नज़रअंदाज़ नहीं कर सकते।'

एक गलत समझा पेशा

फिर भी ब्रायन और अन्य विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि लैंगिक पूर्वाग्रह को उजागर करना पर्याप्त नहीं है। यह निश्चित रूप से नर्सों और स्वास्थ्य देखभाल पत्रकारिता के बीच के पर्दे में से एक है, लेकिन यह अन्य रंगों के साथ जोड़ती है जो नर्सों और उनके प्रभाव को छुपाते हैं। जॉर्ज वॉशिंगटन में अपनी टीम के साथ वुडहुल रिविजिटेड अध्ययन का नेतृत्व करने वाली डायना मेसन ने कहा कि नर्सों के कौशल और विशेषज्ञता की सीमा की एक बुनियादी गलतफहमी भी पत्रकारों की सोर्सिंग में नर्सों का उपयोग करने में विफलता की व्याख्या करती है। उसके अध्ययन के दूसरे चरण के प्रारंभिक परिणाम , जिसमें पत्रकारों के साथ गुणात्मक साक्षात्कार शामिल थे, कुछ पुराने रूढ़ियों में फंस गए।

यह यूडब्ल्यू-मैडिसन स्कूल ऑफ नर्सिंग के पूर्व डीन कैथरीन मे के साथ प्रतिध्वनित होता है। वह फ्लोरेंस नाइटिंगेल की प्रतिष्ठित छवियों की ओर इशारा करती है, जो यकीनन नर्सिंग की सबसे महत्वपूर्ण ऐतिहासिक शख्सियत हैं, और पेंटिंग्स में देखभाल करने वाली नर्स को क्रीमियन युद्ध में सैनिकों की देखभाल करते हुए दिखाया गया है। 'लेडी विद द लैंप' टेकअवे, मई का तर्क है, एक 'परी इमेजरी' बनाता है जो आज तक नर्सों से जुड़ती है। लेकिन कोकिला केवल उन सैनिकों को दिलासा नहीं दे रही थी। लैम्पलाइट द्वारा, वह मृतकों और मरने वाले के परिष्कृत सांख्यिकीय विश्लेषण का निर्माण कर रही थी कि वह राजनीतिक नेताओं को नीति को प्रभावित करने और चिकित्सा देखभाल के लिए दिशानिर्देश विकसित करने के लिए भेज रही थी। उसने बुद्धि और कौशल के साथ देखभाल को संतुलित किया, फिर भी बाद के गुण अक्सर नर्सिंग की हमारी आधुनिक समझ से अनुपस्थित होते हैं।

मे ने कहा, 'एक नर्स में आपको जो चाहिए वह यह ड्राइविंग बुद्धि है जो लोगों की देखभाल करने के इस जुनून के साथ संतुलित है।' 'बुद्धि के बिना, विज्ञान के बिना, यह समझने के बिना कि मनुष्य कैसे ठीक हो जाते हैं, अच्छाई आपको कहीं नहीं ले जाएगी। नर्सें सिर्फ अच्छे लोगों से ज्यादा होती हैं जो कुछ तरकीबें जानती हैं। ”

यहां तक ​​कि जब लोग इस देवदूत कल्पना से आगे बढ़ते हैं और नर्सों द्वारा लाए जाने वाले विशेषज्ञता को देखते हैं, तो वे अक्सर यह समझने में असफल हो जाते हैं कि नर्सें क्या करती हैं। मे नोट करता है कि लोग अक्सर अस्पताल में नर्सों को चिकित्सक के आदेशों का पालन करने के रूप में मानते हैं। फिर भी वास्तव में, जो नर्सें करती हैं उनमें से लगभग 70% पूरी तरह से स्वतंत्र अभ्यास है। हॉस्पिटल सिस्टर्स हेल्थ सिस्टम्स ईस्टर्न डिस्ट्रिक्ट ऑफ़ विस्कॉन्सिन की मुख्य नर्सिंग कार्यकारी पाउला हाफ़मैन ने कहा कि अस्पताल की सेटिंग से परे, लोग नर्सिंग प्रैक्टिस के दायरे और मेडिकल स्टाफिंग के लिए इसके महत्वपूर्ण महत्व को गलत समझते हैं।

उसने कहा कि जनता विशेष रूप से उन्नत अभ्यास प्रदाताओं के बारे में गलत जानकारी देती है, जो लोग अक्सर नर्सिंग में शुरू करते हैं और स्वास्थ्य प्रणालियों के भीतर चिकित्सा कर्मचारियों के प्रमुख तत्व बनने के लिए विशेष शिक्षा और नैदानिक ​​प्रशिक्षण के माध्यम से आगे बढ़ते हैं। उन्नत अभ्यास प्रदाताओं के रूप में काम करने वाली नर्सों में नर्स व्यवसायी, नैदानिक ​​नर्स विशेषज्ञ, प्रमाणित नर्स एनेस्थेटिस्ट और प्रमाणित नर्स दाइयों शामिल हैं। जबकि बहुत से लोग मानते हैं कि 'चिकित्सा कर्मचारी' का अर्थ चिकित्सक है, अधिकांश स्वास्थ्य प्रणालियों में, उन्नत अभ्यास प्रदाता एक तिहाई या अधिक चिकित्सा कर्मचारी बनाते हैं। हाफमैन ने कहा कि महत्वपूर्ण ग्रामीण क्षेत्रों वाले राज्यों में, ये प्रदाता महत्वपूर्ण हैं, फिर भी उन्हें पारंपरिक रूप से महत्वपूर्ण निर्णय लेने से छोड़ दिया गया है।

'उन ग्रामीण स्वास्थ्य समुदायों में, वे एकमात्र देखभालकर्ता हैं,' उसने कहा। 'वे चिकित्सा कर्मचारी प्रदाता हैं, फिर भी उनके पास मेज पर आवाज नहीं थी और अभी भी कई संगठनों और समुदायों में नहीं है।'

ब्रायन, जिन्होंने मनोरोग और व्यसन के मुद्दों में व्यापक नैदानिक ​​​​अनुभव विकसित किया है, विशेष रूप से अयोग्य क्षेत्रों में, प्रत्यक्ष, बूट-ऑन-द-ग्राउंड परिप्रेक्ष्य होने के बावजूद निर्णयों और सार्वजनिक बातचीत से बाहर रहने की निराशा को प्रतिध्वनित करता है। उन्होंने यह भी कहा कि जब पत्रकारों द्वारा उनका साक्षात्कार लिया जाता है, तो उनके देखभाल के क्षेत्रों में विज्ञान, अर्थशास्त्र और प्रोटोकॉल के बजाय अक्सर मरीजों के साथ बातचीत पर ध्यान केंद्रित किया जाता है।

'नर्स उच्च प्रशिक्षित और योग्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता हैं जो विज्ञान और साक्ष्य-आधारित अभ्यास में प्रशिक्षित हैं,' उसने कहा। 'जब मेरा साक्षात्कार होता है, तो यह अक्सर होता है ... 'मरीज ने कैसा महसूस किया?' बजाय, 'पदार्थ उपयोग विकारों के तंत्रिका जीव विज्ञान के बारे में मुझे बताएं।'

नर्सिंग के भीतर सांस्कृतिक बाधाएं

उस गलतफहमी में से कुछ नर्सिंग और सांस्कृतिक मुद्दों से आती है जो अक्सर लोगों को पृष्ठभूमि में रहने के लिए प्रेरित करती हैं। हाफ़मैन नर्सों के साथ अपने अनुभवों की ओर इशारा करते हैं जो खुद को अंतर्मुखी बताते हैं और मरीजों को खुद पर जोर देते हैं।

'नर्स कुल मिलाकर दिल से देखभाल करने वाली हैं, और इसलिए वे मरीजों की परवाह करती हैं,' उसने कहा। 'विनम्रता से बुद्धिमान, वे बहुत विनम्र लोग हैं। वे ऐसे लोग नहीं हैं जो बाहर जाते हैं और अपने काम के लिए प्रशंसा की तलाश करते हैं। ”

गैरेट कुछ नर्सिंग संकाय और प्रदाताओं को खुद को स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के महत्वपूर्ण हिस्से के रूप में देखने में मदद करने के लिए भी संघर्ष करते हैं।

'मुझे ऐसा लगता है कि नर्सिंग में इसके लिए एक विनम्रता है, और फिर इसका अपना रास्ता है, इसका इतिहास है - इसका लिंग इतिहास है - और दवा के अधीनता का इतिहास है कि यह (नर्सों) को कहने के लिए एक धक्का है, 'हाँ, मैं एक हूँ सामुदायिक देखभाल पर विशेषज्ञ, और मैं वह साक्षात्कार ले सकता हूं।''

चिकित्सा में अधिकार की अवधारणा मेसन के लिए विशेष रूप से दृढ़ता से प्रतिध्वनित होती है, जिनके पत्रकारों के साथ साक्षात्कार से पता चला कि जब पत्रकारों ने नर्सों से स्रोतों के रूप में संपर्क किया, तब भी उन्हें अक्सर संपादकों से धक्का-मुक्की का सामना करना पड़ा, जो चिकित्सकों को स्वास्थ्य देखभाल पर 'वास्तविक' अधिकारियों के रूप में देखते थे। अधिकार के लिए यह डिफ़ॉल्ट पत्रकारिता के दौरान एक नैतिकता का मुद्दा है, इसलिए इसे इस संदर्भ में खेलते हुए देखना आश्चर्यजनक नहीं है।

और यह नर्सिंग संस्कृति के एक अंतिम तत्व से संबंधित है जो उन्हें खबरों से बाहर कर देता है: नर्सों के लिए अपने स्वयं के स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के लिए सम्मान। मेसन ने कहा कि उनके अनुभव में, जनसंपर्क और संचार कर्मचारी गैरेट की तरह नहीं हैं, सक्रिय रूप से नर्सों की कहानियों को बताने की कोशिश कर रहे हैं। वे समाधान की तुलना में अधिक बार समस्या होते हैं, नर्सिंग भूमिकाओं को समझने में विफल होते हैं और तदनुसार मीडिया अनुरोधों का जवाब देते हैं।

मे ने कहा कि उनका मानना ​​​​है कि ये संचारक दो महत्वपूर्ण प्रवृत्तियों के शिकार हो रहे हैं: चिकित्सकों के काम को शेर करना और स्वास्थ्य देखभाल का एक तेजी से तकनीकी-केंद्रित ढांचा। उसने अपने एक दोस्त से बात करना याद किया, जिसकी अस्पताल में लगभग मृत्यु हो गई थी, लेकिन एक सर्जन ने अत्याधुनिक तकनीक का उपयोग करके उसे बचा लिया था। फिर भी इस दोस्त ने नर्सों को जरूरी भी बताया।

'उन्होंने कहा, 'चिकित्सकों ने मेरी जान बचाई, लेकिन नर्सों ने मुझे मेरी जान वापस दे दी,' मे ने कहा। 'यह मानव-से-मानव कार्य है जिसे नर्सें जानती हैं और कर सकती हैं, लेकिन इसका वर्णन करना बहुत मुश्किल है और यह सेक्सी नहीं है। हमने यह पता लगाने का अच्छा काम नहीं किया है कि इसे कैसे रखा जाए जब यह तकनीक के बारे में हो या यह सब कुछ त्वरित बचत के बारे में हो। ”

नर्सों को प्रशिक्षण देना और पत्रकारों को जोड़ना

समाचार कवरेज में नर्सों की कमी को हल करने के लिए महत्वपूर्ण टुकड़ों में से एक, इन विशेषज्ञों ने तर्क दिया, प्रशिक्षण में सुधार करना और नर्सों को यह देखने में मदद करना है कि वे स्वास्थ्य देखभाल पर सार्वजनिक बातचीत का एक बड़ा हिस्सा कैसे हो सकते हैं। पहला कदम सरल और व्यावहारिक है, मेसन ने कहा: 'इससे नर्सों को एहसास हो रहा है कि जब कोई पत्रकार कॉल करता है, तो वे समय सीमा पर हो सकते हैं। आपको एक हफ्ते तक इंतजार करने के बजाय तुरंत जवाब देना होगा और उम्मीद करनी होगी कि शायद आप वापस कॉल करने के लिए अपने आप को तैयार कर लेंगे। ”

इसके अलावा, हाफ़मैन ने कहा, स्वास्थ्य प्रणालियों के भीतर नर्सिंग शिक्षा और इनाम संरचनाओं के हिस्से के रूप में सार्वजनिक-सामना करने वाले काम सहित आवश्यक है। उसने कहा कि सामुदायिक बोर्डों में सेवा करना, पत्रकारों के साथ साक्षात्कार करना और ऑप-एड लिखने से नर्सों को नेताओं के रूप में विकसित होने में मदद मिल सकती है, और उनके संगठनों को उन प्रयासों में उनका समर्थन करना चाहिए। हॉस्पिटल सिस्टर्स हेल्थ सिस्टम का एक पेशेवर विकास प्रयास है जो इन सार्वजनिक जुड़ाव प्रयासों के लिए नर्सों को पुरस्कृत करता है। उसके लगभग 30% RN अब भाग लेते हैं, और Hafeman ने कहा कि वह उस संख्या को बढ़ते हुए देखना पसंद करेगी।

उसने कहा कि वह नर्सों को बेहतर ढंग से समझने और उनका प्रतिनिधित्व करने के लिए अपने सिस्टम के भीतर दूसरों को निर्देशित करने में खुद को और अधिक सक्रिय देखती है।

'मैं अपने संचार विभाग के साथ काम कर सकती हूं और कह सकती हूं, 'अगली बार जब मीडिया कॉल करता है, और वे एक कहानी करना चाहते हैं, तो कहानी को करने के लिए एक उन्नत अभ्यास प्रदाता प्राप्त करें,' उसने कहा। 'हम ऐसा नहीं करते हैं। हम उन्हें एक (चिकित्सक) देते हैं, या हम उन्हें एक कार्यकारी देते हैं। यह हम पर है।'

इस मुद्दे को हल करने के लिए वुडहुल रिविज़िटेड और अन्य विशेषज्ञों के प्रयास पत्रकारिता में एक परिपक्व क्षण में आते हैं, क्योंकि कई संगठनों ने समग्र रूप से पत्रकारिता में महिलाओं की अदृश्यता को संबोधित किया है। प्रसिद्ध विज्ञान लेखक एड योंग ने द अटलांटिक में प्रेरक रूप से लिखा उनकी कहानियों में लिंग असंतुलन को दूर करने के उनके दो साल के प्रयास के बारे में, अन्य पत्रकारों को अनुसरण करने के लिए एक रोडमैप प्रदान करना। बीबीसी ने मापन योग्य सुधार देखे जब इसने अपने प्रसारणों पर लैंगिक खेल के मैदान को समतल करने के लिए प्रतिबद्ध किया। और एक ब्लूमबर्ग न्यूज रिपोर्टर हुआ वायरल जब उन्होंने आधे समय में महिलाओं को स्रोत के रूप में इस्तेमाल करने के बारे में ट्वीट किया, 'कुछ ऐसा जो मैं अतीत में बुरी तरह विफल रहा हूं।'

अपने हिस्से के लिए, मई नर्सिंग छात्रों के लिए 'फर्स्ट 60' नामक एक प्रयोगात्मक प्रशिक्षण कार्यक्रम पर काम कर रही है। यह नर्स और रोगी के बीच बातचीत के पहले 60 सेकंड पर केंद्रित है क्योंकि वह तब होता है जब लोग विश्वसनीयता और भरोसेमंदता के बारे में निर्णय लेते हैं - जिसे 'प्रामाणिक पेशेवर उपस्थिति' कहा जा सकता है। मे ने उपन्यास पाठ्यक्रम विकसित करने के लिए रंगमंच और नाटक विभाग में एक सहयोगी की ओर रुख किया, यह पाया कि अभिनय छात्रों को दर्शकों को जल्दी और दृढ़ता से पकड़ने में प्रशिक्षित किया जाता है और नर्सिंग छात्रों को उनकी प्रामाणिकता को उसी गति और सफलता के साथ रिले करने में मदद कर सकता है।

मे ने कहा कि उन्हें लगता है कि पाठ्यक्रम भी नर्सों को पत्रकारों से बेहतर संबंध बनाने में मदद कर सकता है, कुछ ऐसा जो उन्हें खुद पर काम करना था।

उन्होंने कहा, 'जब मैंने पत्रकारों से बात की, तो मैंने हर समय प्रतिबिंबित किया, और कभी-कभी मैं हड़पने वाली लाइनों के साथ वहां कैसे पहुंच गया, और दूसरी बार मैं मातम में एक सच्चे अकादमिक की तरह घूमता रहा,' उसने कहा।

मेसन इस प्रकार के प्रशिक्षण प्रयासों और कुछ भी जो नर्सों को सार्वजनिक सेटिंग्स में अपनी विशेषज्ञता जोड़ने के अवसरों के लिए तैयार करने में मदद करता है, की सराहना करता है, फिर भी वह नोट करती है कि जब तक पत्रकार, निर्माता और संपादक अपना दिमाग नहीं खोलेंगे, तब तक कुछ भी नहीं बदलेगा कि विशेषज्ञता कहानी कहने को कैसे समृद्ध करेगी। जब उसने वुडहुल अध्ययन को दोहराने का फैसला किया, तो उसने उम्मीद की कि नर्सों के लिए अधिक और बेहतर शिक्षा और अग्रिम अभ्यास प्रदाताओं की विस्तारित भूमिकाओं जैसे प्रमुख रुझान समाचारों में अधिक नर्सों के लिए अनुवादित होंगे। परिणामों ने उसे झकझोर दिया।

'हम यह नहीं कह रहे हैं कि चीजें बदतर हो गई हैं। हम कह रहे हैं कि चीजें नहीं बदली हैं। और वह भी, इस दिन और उम्र में, भयावह है।”

कैथलीन बार्टजेन कल्वर पत्रकारिता नैतिकता में जेम्स ई। बर्गेस चेयर और निदेशक हैं पत्रकारिता नैतिकता केंद्र विस्कॉन्सिन-मैडिसन विश्वविद्यालय में।