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COVID-19 टीकाकरण का संभावित पहला दिन 12 दिसंबर है

समाचार

साथ ही, पहले टीके किसे मिलेंगे, नर्सिंग होम संकट में हैं, गैर-कोविड नर्सिंग होम में मौतें बढ़ रही हैं, और भी बहुत कुछ।

पुर्स, बेल्जियम, सोमवार, 9 नवंबर, 2020 में फाइजर मैन्युफैक्चरिंग बेल्जियम का एक दृश्य। (एपी फोटो / वर्जीनिया मेयो)

COVID-19 को कवर करना वरिष्ठ फैकल्टी अल टोमपकिंस द्वारा लिखित पत्रकारों के लिए कोरोनोवायरस और अन्य सामयिक विषयों के बारे में कहानी के विचारों की एक दैनिक पोयंटर ब्रीफिंग है। इसे हर सप्ताह सुबह अपने इनबॉक्स में पहुंचाने के लिए यहां साइन अप करें।

मैं आपको अपने कैलेंडर में डालने के लिए दो तिथियां देना चाहता हूं।

दिसम्बर 12 संभव है पहला दिन कि संयुक्त राज्य अमेरिका में कोरोनावायरस के टीके लगाए जा सकते हैं। अर्थात् अगर खाद्य और औषधि प्रशासन और रोग नियंत्रण और रोकथाम समितियों के लिए केंद्र जो टीकों को मंजूरी देते हैं, फाइजर के आवेदन को इसके टीके के लिए आपातकालीन अनुमोदन के लिए स्पष्ट करते हैं।

एफडीए ने 10 दिसंबर को उस दिन के रूप में निर्धारित किया जब वह अनुमोदन पर विचार करेगा। आमतौर पर, इस तरह के अनुमोदन के बाद, टीकाकरण एक या दो दिन के भीतर शुरू हो सकता है, क्योंकि दवाओं को भेजने और व्यवस्थित करने में समय लगता है।

दूसरी तारीख मैं चाहता हूं कि आप आरक्षित करें 14 दिसंबर को दोपहर पूर्वी समय . मैं वैक्सीन के प्रयास को कवर करने वाले पत्रकारों के लिए दो घंटे की वर्चुअल पॉयंटर कार्यशाला का नेतृत्व करूंगा।

मैं पुष्टि कर सकता हूं कि मेरे मेहमानों में अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के अध्यक्ष होंगे, डॉ सुसान आर बेली , एक प्रतिरक्षाविज्ञानी। एएमए स्थानीय पत्रकारों तक पहुंचने के लिए पोयंटर के साथ साझेदारी कर रहा है। हमारे पास अन्य प्रमुख चिकित्सा आवाजें भी होंगी जिनकी घोषणा मैं जल्द ही करूंगा।

स्थानीय पत्रकार, हम आशा करते हैं कि आप इसे एक समाचार घटना मानेंगे जिसे आप रिकॉर्ड कर सकते हैं, कवर कर सकते हैं और जहां तक ​​संभव हो, प्रश्न पूछ सकते हैं। राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम की सफलता या असफलता काफी हद तक स्थानीय प्रयासों पर निर्भर करेगी। अधिक जानकारी के लिए इस कॉलम के साथ बने रहें, लेकिन भूलने से पहले अपने कैलेंडर को अभी चिह्नित करें।

लोग वैक्सीन लाइन के सामने का रास्ता खोजने के लिए हाथापाई करने जा रहे हैं। वे इस बात से निराश हो सकते हैं कि सिस्टम कैसे चुनता है कि किसे टीका लगाया जाए और किसे इंतजार करना है।

आप पा सकते हैं कि एक अमीर, मोटे वरिष्ठ जो कभी घर नहीं छोड़ते हैं, उन्हें एक गरीब, युवा उबेर ड्राइवर से पहले टीका लगाया जा सकता है, जो हर दिन बहुत से लोगों के संपर्क में आता है।

जेलों और जेलों में बंद लोगों को लगभग निश्चित रूप से कई अन्य लोगों से पहले टीके मिलेंगे। विश्वविद्यालय के छात्रों को भी कारखाने के श्रमिकों की तुलना में उच्च प्राथमिकता मिल सकती है क्योंकि विश्वविद्यालय, जैसे जेल और जेल, COVID-19 हॉटस्पॉट रहे हैं। बच्चों पर वरिष्ठ नागरिकों को प्राथमिकता मिलेगी। अग्रिम पंक्ति के चिकित्साकर्मियों और बचावकर्मियों को भी प्राथमिक उपचार मिलेगा।

लेकिन कांग्रेस के विधायकों और सदस्यों का क्या? स्टोर क्लर्कों और किसानों के बारे में क्या?

जनता के लिए यह समझना महत्वपूर्ण होगा कि सभी के साथ समान व्यवहार नहीं किया जाएगा और क्यों।

वाशिंगटन पोस्ट कहता है :

ब्रिटेन में चिकित्साकर्मियों और नर्सिंग होम के निवासियों को टीका लगाने के बाद सरकार का झुकाव आयु वर्ग के अनुसार वैक्सीन का वितरण - 80 से अधिक, उसके बाद 75 से अधिक, 70 से अधिक, 65 से अधिक - इसे अन्य जोखिम वाले समूहों तक विस्तारित करने से पहले।

ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के एक स्वास्थ्य अर्थशास्त्री फिलिप क्लार्क ने कहा, ब्रिटेन में, कुछ व्यवसाय स्पष्ट रूप से दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम भरे थे। 'महामारी की पहली लहर ने दिखाया कि सुरक्षा गार्ड और डिलीवरी ड्राइवरों की मृत्यु दर स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों की तुलना में खराब थी।'

जर्मनी के वैक्सीन आयोग ने कहा कि शॉट्स उन लोगों को दिए जाने चाहिए जिनका समाज में काम 'विशेष रूप से प्रासंगिक कार्य करता है और जो आसानी से बदली नहीं जा सकते।' हालांकि बहुत से लोग सोचते हैं कि वे अपूरणीय हैं, जर्मनी सुझाव देता है ये कार्यकर्ता सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी, पुलिस, अग्निशामक और शिक्षक हैं।

चीन में, अधिकारी बंदरगाह श्रमिकों को शामिल करना चाहते हैं, जो अपने व्यापार को शक्ति देने वाले मालवाहक जहाजों को लोड करने और उतारने की महत्वपूर्ण सेवा प्रदान करते हैं।

कुछ देश उम्र या आबादी के आधार पर टीकों को वितरित करने का विकल्प नहीं चुन रहे हैं और इसके बजाय उन क्षेत्रों में पहले टीके भेजने की योजना बना रहे हैं जो सबसे खराब प्रकोप से पीड़ित हैं।

सीडीसी के पास 'अंतरिम प्लेबुक' है इससे पता चलता है कि यू.एस. में टीकों का वितरण कैसे किया जा सकता है, लेकिन यह आधिकारिक अंतिम योजना नहीं है। उस योजना ने इन चरणों का सुझाव दिया:

( सीडीसी प्रारंभिक वैक्सीन प्लेबुक )

ऑक्सफोर्ड शब्दकोश आज वर्ष के अपने शब्द की घोषणा करेंगे . क्या कोई तरीका है कि वर्ष का शब्द कोरोनावायरस या COVID-19 का कोई रूप नहीं है? ब्लैक लाइव्स मैटर या चुनाव से क्या लेना-देना है? मैं वर्ष के नए वाक्यांश/शब्द के रूप में 'आश्रय में जगह' पर दांव लगा रहा हूं।

इस विषय पर इतनी गरमागरम बहस हुई कि ऑक्सफ़ोर्ड भाषाएँ प्रकाशित हुईं एक संपूर्ण व्याख्याता संग्रह इस पर। यह सोशल मीडिया आंदोलनों, दूरस्थ कार्य और सीखने और COVID-19 पर केंद्रित है।

पिछले साल का शब्द था 'जलवायु आपातकाल,' एक ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है जिसमें संभावित अपरिवर्तनीय पर्यावरणीय क्षति से बचने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

द्वारा रोमांचक घोषणा देखें यहाँ पंजीकरण .

न्यूयॉर्क के नर्सिंग होम में मरने वाले COVID-19 पीड़ितों के परिवार कोबल हिल हीथ सेंटर के सामने इकट्ठा हुए। (एपी फोटो / युकी इवामुरा)

अमेरिकन हेल्थ केयर एसोसिएशन (जो 14,000 नर्सिंग होम का प्रतिनिधित्व करता है) ने हाल ही में बताया कि - जिस समय देश भर में नर्सिंग होम में COVID-19 मामले बढ़ रहे हैं - निरंतर परीक्षण, नई सावधानियों और अतिरिक्त स्टाफिंग की अतिरिक्त लागत एक करने जा रही है। दो चीजें: या तो नर्सिंग होम को बंद करने या कीमतें बढ़ाने के लिए मजबूर करें। यह एक बिल्डिंग इमरजेंसी है।

अमेरिकन हेल्थ केयर एसोसिएशन और नेशनल सेंटर फॉर असिस्टेड लिविंग ने पाया कि आधे से अधिक नर्सिंग होम वर्तमान में घाटे में चल रहे हैं और 72% ऑपरेटरों का कहना है कि वे मौजूदा गति से एक और वर्ष संचालन नहीं कर पाएंगे।

जेनेसिस हेल्थकेयर अमेरिका में सबसे बड़े नर्सिंग होम के मालिक का कहना है कि कम अधिभोग भी एक बड़ी समस्या है। मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज, नर्सिंग होम के केंद्रों के मुताबिक अधिभोग दिसंबर 2019 में 80.2% से गिरकर 71.3% हो गया, जहां यह सितंबर की शुरुआत से ही बना हुआ है।

उत्पत्ति के सीईओ जॉर्ज वी. हैगर जूनियर के इस कथन को देखें;

जबकि हम संघीय और राज्य वित्तीय सहायता के लिए आभारी हैं और आज तक प्रतिबद्ध हैं, 2020 की तीसरी तिमाही में मान्यता प्राप्त प्रोत्साहन राशि कंपनी की COVID-19 संबंधित लागतों और खोए हुए राजस्व के अनुमानित प्रभाव से लगभग $ 60 मिलियन कम हो गई। वायरस की दृढ़ता को देखते हुए, जैसे-जैसे हम सर्दियों के महीनों में आते हैं, इसकी तीव्रता और अधिभोग में वसूली की धीमी गति, कंपनी रोगियों, निवासियों, देखभाल करने वालों और हितधारकों के लिए अपने दायित्वों को पूरा करने के लिए पर्याप्त और समय पर सरकार द्वारा प्रायोजित वित्तीय सहायता पर निर्भर रहती है।

दूसरे शब्दों में, सबसे बड़ी नर्सिंग होम कंपनी को संघीय मदद के बावजूद पिछली तिमाही में $60 मिलियन का नुकसान हुआ। में सुविधाएं कैलिफोर्निया , कोलोराडो , मिशिगन , न्यू हैम्पशायर , न्यूयॉर्क तथा रोड आइलैंड स्थायी बंद की घोषणा की है या चेतावनी दी है कि बंद क्षितिज पर हैं।

AHCA/NCAL के अध्यक्ष और मुख्य कार्यकारी अधिकारी मार्क पार्किंसन ने हाल ही में बताया कुशल नर्सिंग समाचार , “अगर हमें 2020 के अंत से 2021 तक उस बिंदु से आगे सहायता नहीं मिलती है, तो आप उस बड़े प्रतिशत को देखने जा रहे हैं जो कहते हैं कि वे नुकसान में काम कर रहे हैं, वहीं आप हैं संभावित बंद देखने जा रहे हैं। ”

मुंसी, इंडियाना में एक नर्सिंग होम , पिछले सप्ताह एक ही दिन में 10 COVID से संबंधित मौतें दर्ज की गईं। यानी 108 बिस्तरों वाली सुविधा में 10 मौतें। एक सप्ताह में, दक्षिण-पश्चिमी इलिनोइस नर्सिंग होम 341 COVID-19 मामले देखे गए।

न्यूयॉर्क समय' नर्सिंग होम में होने वाली मौतों की नई गणना कहते हैं कि अमेरिका में सभी COVID-19 मौतों में से एक तिहाई से अधिक नर्सिंग होम के मरीज थे। 14 राज्यों में, सभी COVID-19 मौतों में से आधी नर्सिंग होम से संबंधित थीं।

नर्सिंग होम से जुड़ी COVID-19 मौतें ( न्यूयॉर्क समय )

एएचसीए का कहना है कि जैसे-जैसे COVID-19 मामले देश भर में फैले हैं, नर्सिंग होम में सामान्य आबादी की तरह लगभग समान वृद्धि देखी जा रही है। दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं के निवासी देश के 8% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं, फिर भी इसकी मृत्यु का 40%। यह शायद कोई आश्चर्य की बात नहीं है क्योंकि इतने सारे निवासियों में उम्र और अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं के दोहरे जोखिम कारक हैं। लेकिन नर्सिंग होम में मृत्यु दर ज्यादा नहीं बढ़ रही है क्योंकि लक्षणों को पहचानने और मामले सामने आने पर तेजी से प्रतिक्रिया करने पर सुविधाएं अधिक अनुभवी हो जाती हैं।

(मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज के लिए केंद्र, 31 मई - नवंबर 1)

(मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज के लिए केंद्र, 31 मई - नवंबर 1)

(मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज के लिए केंद्र, 31 मई - नवंबर 1)

लेकिन हाल ही में पढाई यू.एस. पब्लिक इंटरेस्ट रिसर्च ग्रुप ने पाया कि 'पांच में से एक नर्सिंग होम में N95 और दस्ताने जैसे एक या अधिक आइटम खतरनाक रूप से कम थे।'

पार्किंसन परिवारों से इस सप्ताह विशेष रूप से सावधान रहने की अपील कर रहा है यदि वे नर्सिंग होम में अपने प्रियजनों से मिलने जाना चुनते हैं।

'हम विशेष रूप से चिंतित हैं कि यह स्थिति केवल कोने के आसपास थैंक्सगिविंग के साथ ही खराब हो जाएगी,' उन्होंने कहा। 'जनता को यह महसूस करना चाहिए कि उनके कार्यों से न केवल हमारे देश के सबसे कमजोर लोगों को खतरा है, बल्कि इन निवासियों को अपने प्रियजनों से दूर रखते हुए, सुविधाओं के सरकारी लॉकडाउन को भी ट्रिगर करता है।'

एसोसिएटेड प्रेस ने नए डेटा की खोज की यह देखने के लिए कि नर्सिंग होम में होने वाली मौतों में तेज वृद्धि के पीछे महामारी के अलावा कुछ है या नहीं।

जैसा कि देश के 97,000 से अधिक दीर्घकालिक देखभाल निवासियों की एक महामारी में मृत्यु हो गई है, जिसने कर्मचारियों को सीमा तक धकेल दिया है, बुजुर्गों के अधिवक्ताओं का कहना है कि वायरस से अलग मौत की एक अग्रानुक्रम लहर ने चुपचाप दसियों हज़ार से अधिक का दावा किया है, अक्सर क्योंकि अतिभारित श्रमिक उन्हें वह देखभाल नहीं दे पा रहे हैं जिसकी उन्हें आवश्यकता है।

नर्सिंग होम के प्रहरी को गंदे डायपर में रखे गए निवासियों की रिपोर्टों से भर दिया जा रहा है, जब तक कि उनकी त्वचा छील जाती है, हड्डी में कटौती करने वाले बेडसोर्स के साथ छोड़ दिया जाता है, और भूख या प्यास में सूख जाता है।

विशेषज्ञों ने एपी को बताया कि नियमित देखभाल के अलावा बहुत पतले होने के अलावा, नर्सिंग होम में एक अंतर्निहित मानसिक स्वास्थ्य संकट हो सकता है, जिसके कारण मृत्यु होती है जिसे अस्पष्ट रूप से 'फलने में विफलता' कहा जाता है। और 15% स्पाइक जिसे विश्लेषकों ने 'अतिरिक्त मौतें' कहा है, जिसका अर्थ है कि सामान्य रूप से अपेक्षित आंकड़े से परे मौतें मार्च से बढ़ रही हैं।

परिवारों ने एपी को बताया कि महामारी के कारण, वे नर्सिंग देखभाल में रहने वाले प्रियजनों से मिलने में असमर्थ हैं। आप में से कोई भी जिसने लंबे समय तक देखभाल में किसी प्रियजन को रखा है, जैसा कि मैं जानता हूं, कि परिवार के सदस्य अक्सर देखभाल के बारे में महत्वपूर्ण प्रश्न उठाते हैं जो अभिभूत श्रमिकों को याद कर सकते हैं।

राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प शुक्रवार, 20 नवंबर, 2020 को वाशिंगटन में व्हाइट हाउस के ब्रीफिंग रूम में एक कार्यक्रम के दौरान दवाओं की कीमतों पर बोलते हैं। (एपी फोटो / सुसान वॉल्श)

राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प ने शुक्रवार को यह घोषणा करने के लिए एक वास्तविक लाइव इन-पर्सन उपस्थिति दी कि एक बड़ी धन-बचत दवा योजना क्या होनी चाहिए। यह नहीं था।

एक दवा योजना के बारे में राष्ट्रपति ट्रम्प की घोषणा जो दवा की कीमतों में कटौती करेगा, वह वही बात है जिसके लिए उन्होंने एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए थे जुलाई में, फिर सितंबर में फिर से लुढ़का . तब और अब, इसका कोई मतलब नहीं था, एक नया प्रशासन आने से कुछ महीने पहले, प्रस्तावित नया नियम लगभग निश्चित रूप से तब तक अदालत में बंधा रहेगा।

पूरा मामला इस बात पर केंद्रित है कि क्या कहा जाता है सबसे पसंदीदा राष्ट्र नियम , जिसका अर्थ है कि दवा कंपनियां मेडिकेयर और मेडिकेड से केवल वही शुल्क ले सकती हैं जो वे दुनिया में किसी से भी अपनी सबसे कम कीमत के रूप में लेते हैं। राष्ट्रपति सही हैं जब वे कहते हैं कि यू.एस. में बेची जाने वाली दवाओं की कीमत कभी-कभी अधिक होती है, कभी-कभी बहुत अधिक, कहीं और की तुलना में।

जुलाई में, राष्ट्रपति की योजना केवल चिकित्सकों द्वारा दी जाने वाली दवाओं की एक छोटी संख्या पर लागू होती है, जैसे कि कैंसर की दवाएं। लेकिन सितंबर में, राष्ट्रपति ने मेडिकेयर द्वारा कवर की गई लगभग हर चीज, यहां तक ​​​​कि ओवर-द-काउंटर मेड के लिए अपनी योजना का विस्तार किया। और फिर शुक्रवार को, राष्ट्रपति की योजना एक बार फिर केवल पार्ट बी नुस्खे को कवर करने के लिए वापस आ गई, जो कि सभी मेडिकेयर-कवर दवाओं का एक छोटा प्रतिशत होने के बावजूद, कुछ सबसे महंगी और सबसे तेजी से बढ़ती लागत के साथ हैं .

अमेरिका के फार्मास्युटिकल रिसर्च एंड मैन्युफैक्चरर्स ने जुलाई, सितंबर और अब में इस योजना का विरोध किया था।

राष्ट्रपति ट्रम्प ने सामान्य प्रक्रियाओं को आगे बढ़ाने के लिए एक विचार भी पेश किया और स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग पर दबाव डाला एक नियम के माध्यम से धक्का इसके लिए बिचौलियों को सीधे मरीजों को दवा छूट देने की आवश्यकता होगी। वो भी था कुछ ऐसा जिसके लिए राष्ट्रपति ने जुलाई में कार्यकारी आदेश जारी किया . ये है व्हाइट हाउस कैसे समझाता है छूट नियम के पीछे तर्क:

संयुक्त राज्य अमेरिका में दवा की कीमतों के इतने अधिक होने का एक कारण भुगतानकर्ताओं और वार्ताकारों के जटिल मिश्रण के कारण है जो अक्सर दवा-खरीद प्रक्रिया में उपभोक्ता को निर्माता से अलग करता है। इसका परिणाम यह होता है कि मरीजों को बिक्री के स्थान पर जो कीमतें दिखाई देती हैं, वे उन कीमतों को नहीं दर्शाती हैं जो रोगी की बीमा कंपनियों और बीमा कंपनियों द्वारा किराए पर लिए गए बिचौलियों द्वारा वास्तव में दवाओं के लिए भुगतान की जाती हैं। इसके बजाय, ये बिचौलिए - स्वास्थ्य योजना प्रायोजक और फार्मेसी लाभ प्रबंधक (पीबीएम) - सूची कीमतों से महत्वपूर्ण छूट पर बातचीत करते हैं, कभी-कभी दवा की लागत का 50 प्रतिशत तक। मेडिकेयर रोगी, जिनकी लागत साझाकरण आम तौर पर सूची कीमतों पर आधारित होता है, उन्हें दवाओं के लिए जितना भुगतान करना चाहिए, उससे अधिक भुगतान करते हैं जबकि बिचौलिए बड़े 'छूट' चेक एकत्र करते हैं। ये छूट किकबैक और इरोड बचत के कार्यात्मक समकक्ष हैं जो अन्यथा उन दवाओं को लेने वाले मेडिकेयर रोगियों के पास जा सकते हैं। फिर भी, वर्तमान में, संघीय नियम इस तरह की छूट के लिए एक सुरक्षित बंदरगाह बनाते हैं और कानून के तहत उन्हें कमबैक के रूप में मानने से रोकते हैं।

क्या यह कहा जा सकता है कि जो बिडेन ने जीत हासिल की है, जिसमें रिपब्लिकन-नियंत्रित राज्य विधायिकाएं कहती हैं, 'मतदाताओं ने जो कहा है, हम ट्रम्प को मतदाताओं को देने जा रहे हैं?' जवाब है, शायद, लगभग निश्चित रूप से, 'नहीं।'

12वें संशोधन पर वापस जाएं, जो राज्यों को यह तय करने का अधिकार देता है कि मतदाताओं को कैसे चुना जाएगा। संविधान कहता है, 'प्रत्येक राज्य ऐसे तरीके से, जैसा कि विधानमंडल निर्देश दे सकता है, एक संख्या में निर्वाचक नियुक्त करेगा।'

राज्यों ने ऐसा ही करते हुए अपने कानून लिखे। जैसा कि आप जानते हैं, नेब्रास्का और मेन को छोड़कर हर राज्य ने फैसला किया कि निर्वाचकों को विजेता-सभी तरीके से सम्मानित किया जाएगा। एक विधायिका के लिए नियमों को बदलने के लिए, उसे कानून को बदलना होगा। एक विधायिका अगले चुनाव के लिए ऐसा कर सकती है, लेकिन यह कानून को पूर्वव्यापी रूप से नहीं बदल सकती है।

यह सिर्फ मैं ही नहीं कह रहा हूं। अनुच्छेद II खंड 1 देखें , जो यही बात कहती है: 'कांग्रेस निर्वाचकों को धोखा देने का समय, और जिस दिन वे अपना वोट देंगे, निर्धारित कर सकते हैं; कौन सा दिन पूरे संयुक्त राज्य में समान होगा। ” दूसरे शब्दों में, हमने चुनाव के दिन मतदाताओं को चुना।

आगे दो तिथियां हैं जिनमें शायद ज्यादा कुछ नहीं होगा लेकिन आप अपने कैलेंडर पर चक्कर लगाएंगे और वैसे भी ध्यान देंगे:

8 दिसंबर: चुनावी कॉलेज स्लेट के लिए 'सुरक्षित बंदरगाह की समय सीमा'। यह 1887 से लागू है और कहता है कि यदि कोई राज्य उस तिथि तक अपने निर्वाचक मंडल के मतदाताओं का 'अंतिम निर्धारण' करता है, तो इसे 'कांग्रेस द्वारा 'निर्णायक' माना जाना चाहिए।' जो राज्य चुनावी ड्रामा से बचना चाहते हैं, वे इसका फायदा उठा सकते हैं।

दिसंबर 14: दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करने के लिए मतदाता प्रत्येक राज्य की राजधानी में मिलते हैं। यदि नाटक है, तो यह वह जगह है जहाँ यह होगा, लेकिन यह आमतौर पर उतना ही दिलचस्प है जितना कि बैंकों का विलय देखना।

6 जनवरी को उपराष्ट्रपति प्रत्येक राज्य के दस्तावेजों को पढ़ेंगे। फिर, 7 जनवरी को, व्हाइट हाउस में रहने वाले और काम करने वाले लोग पैकिंग शुरू करने के लिए छोड़े गए गत्ते के बक्से के लिए शराब की दुकान के डंपस्टरों को खंगालेंगे।


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