लैटिनो के लिए मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं कम आपूर्ति में हैं, COVID-19 के कारण अधिक मांग है

लैटिनो ने वर्षों से सांस्कृतिक रूप से सक्षम मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने में चुनौतियों का सामना किया है। जरूरत केवल महामारी के दौरान बढ़ रही है।

El Futuro, एक गैर-लाभकारी संस्था जो उत्तरी कैरोलिना में मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करती है (सौजन्य: इरा क्रिसमस)

एक लाइसेंसशुदा विवाह और पारिवारिक चिकित्सक के रूप में, जेनेसिस एस्पिनोज़ा लैटिनो पर कोरोनावायरस महामारी के प्रभाव को देखती है जो वह सैन फर्नांडो, कैलिफ़ोर्निया में अपने अभ्यास में देखती है।

एस्पिनोज़ा के कई मरीज़ घर पर संघर्ष की रिपोर्ट कर रहे हैं क्योंकि परिवार के सदस्य लंबे समय तक एक साथ रहते हैं। युवा वयस्क जो अपने कॉलेज परिसरों में नहीं जा सकते हैं वे फिर से अपने माता-पिता के साथ रहना सीख रहे हैं। वयस्क बुजुर्ग माता-पिता के बारे में चिंतित हैं।

'बहुत से लोग चिंतित हैं कि वे COVID-19 प्राप्त करने जा रहे हैं,' एस्पिनोज़ा ने कहा। उसके कुछ ग्राहकों ने सकारात्मक परीक्षण किया है, बरामद किया है, और अब 'चिंतित हैं कि वे इसे फिर से प्राप्त करने जा रहे हैं।'

जेनेसिस एस्पिनोज़ा, सैन फर्नांडो, कैलिफ़ोर्निया में एक लाइसेंस प्राप्त विवाह और पारिवारिक चिकित्सक (सौजन्य: उत्पत्ति एस्पिनोज़ा)

एस्पिनोज़ा मुख्य रूप से ऑनलाइन सेवाएं प्रदान कर रहा है और रोग नियंत्रण और रोकथाम दिशानिर्देशों के केंद्रों का पालन करते हुए, मास्क पहने हुए और उसके और रोगियों के बीच छह फीट की दूरी रखते हुए कुछ व्यक्तिगत नियुक्तियों का समय निर्धारित कर रहा है। वह पहली बार देखती है कि कैसे एक ही भाषा बोलना और उसके कार्यालय में आने वाले लातीनी प्रवासियों की संस्कृति से परिचित होना एक संबंध स्थापित करने में मदद करता है।

मध्य अमेरिकी रोगियों के साथ, एस्पिनोज़ा अक्सर उन्हें बताता है कि उसकी माँ अल सल्वाडोर से है। 'जिस मिनट मैं यह कहता हूं, मुझे पूरी तरह से बदलाव दिखाई देता है। ... मुझे उनकी बॉडी लैंग्वेज समझ में आती है। वे बहुत अधिक बात करने लगते हैं।'

उसने कहा, 'एक चिकित्सक होना बहुत महत्वपूर्ण है जिसे आप पहचानने में सक्षम हैं, जिसके साथ आप सहज महसूस करते हैं, जो उसी सांस्कृतिक पृष्ठभूमि से आता है,' उसने कहा, 'वह वही भाषा बोलती है।'

लेकिन वर्षों से, लैटिनो को सांस्कृतिक रूप से सक्षम मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने में चुनौतियों का सामना करना पड़ा है। और आवश्यकता केवल महामारी के दौरान बढ़ रही है, क्योंकि देश भर के चिकित्सकों को लैटिनक्स समुदाय के रोगियों से अधिक रेफरल मिलते हैं।

2015 अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन के अनुसार, केवल 5.5% मनोवैज्ञानिक स्पेनिश में सेवाएं प्रदान कर सकते हैं सर्वेक्षण , तथा जूं। जनगणना आंकड़े केवल 7% मनोवैज्ञानिक हिस्पैनिक के रूप में पहचान करते हैं।

मानसिक बीमारी पर राष्ट्रीय गठबंधन में समावेश और विविधता के राष्ट्रीय निदेशक मोनिका विलाल्टा मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में इस शून्य से अच्छी तरह वाकिफ हैं। 'जब आप अतिरिक्त परत जोड़ते हैं कि वे सेवाएं महंगी हैं, तो यह प्रणाली जटिल है, और हमारे समुदाय के कई व्यक्तियों के पास शुरू करने के लिए बीमा नहीं है,' उसने कहा, '2020 से पहले हम पहले से ही एक तरह से थे एक संकट का।'

वह संकट, विलाल्टा और देश भर के अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों का कहना है, COVID-19 महामारी द्वारा प्रवर्धित है क्योंकि लैटिनो वायरस से असमान रूप से प्रभावित होते हैं और परिवार की मृत्यु, बीमारी, आर्थिक अनिश्चितता के साथ आने वाले आघात, तनाव और चिंता का सामना करते हैं। और सामाजिक अलगाव। इसके अनुसार सीडीसी तिथि , लैटिनो में देश के COVID-19 मामलों का लगभग 30% शामिल है, फिर भी बनाते हैं 18% अमेरिकी आबादी का।

रोड आइलैंड के लातीनी मानसिक स्वास्थ्य नेटवर्क के जेनिफर गेविरिया ने कहा, 'यह कुछ ऐसा है जो अगले कुछ वर्षों में हमें प्रभावित करेगा।' 'लोगों को (मानसिक स्वास्थ्य) क्षेत्र में रखने की अधिक आवश्यकता होने जा रही है। पहले जरूरत थी। मुझे लगता है कि यह और बड़ा होने वाला है।'

लैटिनक्स समुदाय पर मानसिक स्वास्थ्य का प्रभाव पहले से ही स्पष्ट हो रहा है। में सीडीसी सर्वेक्षण अगस्त में प्रकाशित, शोधकर्ताओं ने पाया कि लैटिनो ने चिंता, अवसाद, मादक द्रव्यों के सेवन में वृद्धि और आत्महत्या के विचार से जुड़े लक्षणों के 'उच्च प्रसार की सूचना दी'। सर्वेक्षण पर प्रतिक्रिया देने वाले कई लैटिनो भी COVID-19 से संबंधित आघात- और तनाव-संबंधी विकारों के लक्षण प्रदर्शित कर रहे थे। 'मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति विशिष्ट आबादी को असमान रूप से प्रभावित कर रही है,' सर्वेक्षण का निष्कर्ष है, जिसमें युवा वयस्क, लैटिनक्स और अश्वेत लोग और आवश्यक कार्यकर्ता शामिल हैं।

लैटिनो को प्रभावित करने वाली स्थितियों में, चिकित्सकों का कहना है: असुरक्षित परिस्थितियों में काम करने के लिए रिपोर्ट करने वाले आवश्यक कर्मचारी। स्पैनिश भाषी माता-पिता पर तनाव जो अब खुद को आभासी शिक्षा के साथ अपने बच्चों की मदद करते हुए पाते हैं। जिन रोगियों में COVID-19 था और उन्हें फिर से वायरस के अनुबंध का डर था।

ल्यूक स्मिथ El Futuro के कार्यकारी निदेशक हैं, जो एक गैर-लाभकारी संस्था है जो उत्तरी कैरोलिना में मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करती है। El Futuro लातीनी परिवारों की सेवा करता है, उनमें से अधिकांश मेक्सिको और मध्य अमेरिका से हैं। लगभग 50 लोग स्टाफ पर हैं, और फिर भी, स्मिथ ने कहा, 'यह वहां की मांग को पूरा नहीं किया है।'

क्लिनिक अब ज्यादातर ऑनलाइन सेवाएं प्रदान करता है। जून में, लगभग 70 नए रोगियों ने El Futuro से संपर्क किया। जुलाई तक 200 लोगों ने अपॉइंटमेंट लेने के लिए फोन किया था। COVID-19, स्मिथ ने कहा, 'लोगों के जीवन में आने वाले सभी तनावों की मात्रा बढ़ा दी।'

रोड आइलैंड में, नैदानिक ​​सामाजिक कार्यकर्ता गैविरिया लातीनी मानसिक स्वास्थ्य नेटवर्क के सह-संस्थापकों में से एक है, जो लैटिनक्स चिकित्सकों के व्यावसायिक विकास पर केंद्रित है। वे नौकरी के अवसरों पर और महामारी से पहले, संगठित नेटवर्किंग कार्यक्रमों पर ईमेल भेजते हैं। नेटवर्क, गैविरिया ने कहा, समुदाय और परामर्श के लिए एक अवसर प्रदान करता है।

महामारी से पहले, अनिर्दिष्ट अप्रवासियों के लिए मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त करना पहले से ही मुश्किल था क्योंकि कई लोगों के पास बीमा नहीं है। गैविरिया ने कहा कि कुछ क्लीनिक मुफ्त या कम लागत वाली सेवाएं प्रदान करते हैं, लेकिन अक्सर प्रतीक्षा सूची होती है।

मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में विविधता के लिए एक वकील और सिनसिनाटी विश्वविद्यालय में नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा के सहायक प्रोफेसर डॉ मारिया एस्पिनोला ने कहा, भले ही एक मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता द्विभाषी है, लेकिन यह सबसे अच्छा है कि वे स्पेनिश में सांस्कृतिक रूप से सक्षम सेवाएं प्रदान करने के लिए प्रशिक्षण प्राप्त करें। चिकित्सा कॉलेज।

एस्पिनोला ने कहा, 'स्पैनिश बोलने में सक्षम होने से आप स्पेनिश में चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम नहीं होते हैं,' यह कहते हुए कि एक चिकित्सक के लिए पूरी तरह से धाराप्रवाह स्पेनिश वक्ता होना आवश्यक है ताकि आघात के पीछे की पेचीदगियों को प्राप्त किया जा सके जिससे कई लातीनी आप्रवासी जूझते हैं। 'आव्रजन प्रक्रिया के पहले, दौरान और बाद में।'

जैसे ही COVID-19 महामारी के शुरुआती महीनों में संयुक्त राज्य भर में फैल गया, उचित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच के बिना लैटिनो के बारे में एस्पिनोला की चिंताएं बढ़ गईं। इसलिए उसने वीडियो बनाना और संपादित करना सीख लिया, और उस पर पोस्ट करना शुरू कर दिया यूट्यूब चैनल . अंग्रेजी और स्पेनिश में उपलब्ध वीडियो अनिद्रा से निपटने, सांस लेने की तकनीक और संकट के दौरान कैसे सामना करना है, इस पर सुझाव प्रदान करते हैं। 'मुझे लगा जैसे मुझे कुछ करने की ज़रूरत है,' उसने कहा।

पिनेलस काउंटी, फ़्लोरिडा में, जिसमें सेंट पीटर्सबर्ग और क्लियरवॉटर शामिल हैं, सनकोस्ट सेंटर चिकित्सा और मनोरोग सेवाएं प्रदान करता है और लैटिनक्स समुदाय से रेफरल में वृद्धि देखी गई है। स्टाफ पर स्पेनिश बोलने वाले चिकित्सकों में से एक रॉबर्टो फॉन्ट ने कहा कि अलगाव सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है जिसका रोगियों का सामना करना पड़ रहा है।

उदाहरण के लिए, वृद्ध वयस्क अपने पोते-पोतियों के पास जाने से चूक जाते हैं, या लोग अपने चर्चों में एकत्र होने के व्यक्तिगत अनुभव को याद कर रहे हैं। अपने गृह देशों में परिवारों के साथ क्या हो रहा है, इसके बारे में भी आशंका है। कुछ ग्राहक यात्रा प्रतिबंधों के कारण अंतिम संस्कार के लिए घर नहीं जा सके।

फॉन्ट यह भी बताता है कि प्रत्येक लातीनी का जीवन अनुभव व्यापक रूप से भिन्न होता है। कुछ लोगों को घर वापस आने के लिए महत्वपूर्ण आघात का सामना करना पड़ा है, या राजनीतिक कारणों से अपने देशों को छोड़ दिया है। वित्तीय और शैक्षिक पृष्ठभूमि भी भिन्न होती है। इस समुदाय को मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करना 'एक आकार सभी के लिए उपयुक्त' दृष्टिकोण नहीं है।

'यह संलग्न करने में सक्षम होने, विश्वास विकसित करने में सक्षम होने, इन व्यक्तियों के अनुभवों को मान्य करने में सक्षम होने के बारे में है,' फॉन्ट ने कहा। 'लैटिनो ऐतिहासिक रूप से लचीला रहे हैं और उन्हें इस देश में यहां विभिन्न उत्पीड़न से निपटना पड़ा है।'

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यह से अनुदान द्वारा वित्त पोषित एक श्रृंखला का हिस्सा है रीटा एलन फाउंडेशन रंग के लोगों, गरीबी में रहने वाले अमेरिकियों और अन्य कमजोर समूहों पर वायरस के असमान प्रभाव के बारे में रिपोर्ट करने और प्रस्तुत करने के लिए।